【冠心病常见护理诊断问题】冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常伴随心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。在临床护理过程中，护士需要根据患者的病情进行系统的护理评估，并制定相应的护理计划。以下是对冠心病患者常见的护理诊断问题的总结。
一、护理诊断概述
护理诊断是基于对患者健康状况的全面评估，确定其存在的或潜在的健康问题，从而为护理干预提供依据。对于冠心病患者，常见的护理诊断问题主要集中在以下几个方面：
- 疼痛管理
- 活动耐力下降
- 焦虑与恐惧
- 营养失调
- 知识缺乏
- 潜在并发症风险
二、常见护理诊断问题及应对措施
| 护理诊断问题 | 临床表现 | 护理目标 | 护理措施 |
| 疼痛：胸痛 | 胸部压榨感、紧缩感、放射至左肩或下颌 | 缓解疼痛，减少发作频率 | 监测生命体征；遵医嘱使用止痛药物；指导患者避免诱发因素如情绪波动、剧烈运动 |
| 活动耐力下降 | 乏力、呼吸困难、运动后心率加快 | 提高活动能力，维持基本生活自理 | 制定渐进性运动计划；鼓励患者逐步增加活动量；监测运动时的心率和血压 |
| 焦虑与恐惧 | 紧张、失眠、反复询问病情 | 减轻心理压力，增强安全感 | 建立良好的护患关系；提供疾病相关知识；必要时请心理科会诊 |
| 营养失调：低于机体需要量 | 体重减轻、食欲差 | 改善营养摄入，维持正常体重 | 提供高蛋白、低脂饮食；鼓励少量多餐；监测体重变化 |
| 知识缺乏 | 对疾病认知不足、服药依从性差 | 提高患者对疾病的认识和自我管理能力 | 开展健康教育；发放宣教资料；定期随访 |
| 潜在并发症：心律失常、心力衰竭 | 心悸、水肿、呼吸困难 | 预防并发症发生，及时发现并处理 | 定期监测心电图、血压、尿量；观察有无水肿、呼吸困难等表现 |
三、护理注意事项
1. 个体化护理：每位患者病情不同，护理措施应根据具体情况调整。
2. 持续监测：尤其是心电监护、血压、心率等指标，有助于早期发现异常。
3. 健康宣教：帮助患者建立健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等。
4. 心理支持：冠心病患者常伴有焦虑、抑郁情绪，需给予充分的心理关怀。
5. 家庭参与：鼓励家属参与护理过程，提高患者治疗依从性。
通过科学合理的护理干预，可以有效改善冠心病患者的生活质量，降低复发风险，促进康复进程。护理人员应不断学习专业知识，提升护理技能，为患者提供更加优质的照护服务。
